Enddarmkrebs, wie lange mit der OP warten

Die bisherige Empfehlung für Patient*innen mit Enddarmkrebs (Rektumkarzinomen) lautet, die Operation spätestens sechs bis acht Wochen nach einer Radiochemotherapie durchführen zu lassen. Nun wurde untersucht, ob sich ein noch längeres Zeitintervall zwischen Radiochemotherapie und Operation auf das pathologische Komplettansprechen auswirkt (Lefevre JH et al. / J Clin Oncol 2016). Dabei wurden 253 Patienten mit Tumoren des mittleren oder unteren Rektums (cT3, T4 oder TxN+) entweder sieben oder elf Wochen nach der Radiochemotherapie operiert. Das Ergebnis: Zwischen den beiden Gruppen bestand bezüglich des Komplettansprechens kein Unterschied. Allerdings war die Gesamterkrankungsrate in der Elf-Wochen-Gruppe höher (44,5 gegenüber 32%) und die Qualität/das Ergebnis der Enddarmkrebsoperation etwas schlechter (vollständiges Mesorektum 78,7 gegenüber 90%). Bei manchen Patient*innen darf auch darüber nachgedacht werden, ob überhaupt eine Operation infrage kommt. Zwei Studienergebnisse zeigen, dass es bei Patienten mit Enddarmkrebs sicher ist, auf eine Operation zu verzichten, wenn mit einer Radiochemotherapie der Tumor vollständig zum Verschwinden gebracht worden ist (Maas M, Beets-Tan RG, Lambregts DM et al. / J Clin Oncol 2011). Besprechen Sie das Vorgehen in jedem Fall mit den Ärzt*innen vor Ort. Ein längerer Urlaub bis zur Operation ist in jedem Fall möglich.