Jeder zweite Patient will die Therapie mit entscheiden

Ob Patienten bei ihrer Therapie mit entscheiden wollen, wurde in einer groß angelegten Studie an über 3000 Patienten untersucht (Floer / Dt. Med. Wochenschr. 129, 2004). Mehr als die Hälfte der Patienten gaben an, dass sie sich an der Therapieentscheidung beteiligen möchten. Vor allem jüngere Patienten wünschten sich eine partnerschaftliche Entscheidung mit ihrem Arzt; 40 % der älteren Patienten wollten die Entscheidung lieber dem Arzt überlassen. Einen Einfluss auf die Antwort hatte auch der derzeitige Gesundheitszustand. So stieg der Anteil der Patienten, die sich wünschen, dass der Arzt entscheidet, mit der Schwere der Erkrankung.
Die Autoren der Studie fragten auch, welche Rolle das Arzt-Patienten-Gespräch in der gemeinsamen Entscheidungsfindung hat. Dabei waren Mehrfachnennungen möglich. Hier zeigte sich, dass immer noch zu wenige Patienten das Gefühl haben, gut beraten zu sein. Weniger als die Hälfte (49 %) der Patienten erklärten, dass ihr Arzt ihnen Behandlungsalternativen vorgeschlagen und die Vor- und Nachteile erklärt hat. Nur jeder Dritte (37 %) wurde nach seinen Vorstellungen zum Behandlungsergebnis gefragt. Nur jeder vierte Patient (27 %) wurde aufgefordert, Fragen zu stellen. Nur jeder Fünfte (20 %) erhielt Informationsmaterial oder Tipps, wo er sich sonst noch umfassend informieren konnte.

GfBK-Kommentar: Diese Untersuchung bestätigt die Erfahrung, dass Betroffene in die ärztlichen Entscheidungen mit eingebunden werden wollen. Leider scheint dies in der Praxis nicht immer umsetzbar zu sein. Dabei versteckt sich hinter diesem Wunsch der meisten Patienten nichts anderes, als in ihrem subjektiven Krankheitserleben von ihrem Arzt ernst genommen zu werden. Allerdings muss dies nicht nur an den behandelnden Ärzten liegen. Die Autoren einer anderen Studie vermuten, dass vielen Patienten noch der Mut oder die Gelegenheit fehlt, ihre Wünsche und Erwartungen ihrem Arzt offener mitzuteilen. Umso mehr eine Auforderung an die Ärzteschaft, aktiv zuzuhören und bei seinen Patienten gezielt nachzufragen, wenn Therapieentscheidungen anstehen.