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Trockene Scheide unter antihormoneller Therapie

23. März 2012

Ich erkrankte im Alter von 40 Jahren an Brustkrebs. Es erfolgten zwei OP's, mit anschließender Chemotherapie und eine antihormonelle Therapie. Wegen starker Beschwerden im Scheidenbereich (Trockenheit und Juckreiz) empfiehlt mir meine Frauenärztin Zäpfchen, die Östrogene enthalten. Angeblich ist der darin enthaltene Östrogenanteil so niedrig, dass keine Gefahr besteht (mein Tumor war hormonabhängig). Teilen Sie diese Ansicht? Falls "Nein": Welche anderen Therapiemöglichkeiten stehen mir zur Verfügung?

Ob die Verabreichung von östrogenhaltigen Vaginalzäpfchen bei Brustkrebs wirklich unbedenklich ist, kann nicht eindeutig beantwortet werden, da zumindest theoretisch geringe Mengen von Östrogenen durch diese Verabreichungsform in den Organismus gelangen können.

Es gibt Alternativen zu Hormonzäpfchen.

Eine sanfte und natürliche Intimpflege, abgestimmt auf den physiologischen pH-Wert in der Scheide, bildet die Grundlage. Besser als jede Waschlotion ist, sich nur mit Wasser zu waschen.
Intimpflege bedeutet dabei auch das regelmäßige Einölen und Eincremen des äußeren Genitales und des Scheideneinganges. Geeignet sind reines Pflanzenöl, z.B. Sesam, Kokos, Mandel, Olive oder auch das Damm-Massage-Öl von Weleda.

Bei Scheidentrockenheit behelfen sich viele Frauen mit Befeuchtungsgels. Das ist auf einer gereizten und ausgetrockneten Schleimhaut im Notfall zur Erleichterung des Geschlechtsverkehrs möglich. Viel besser ist es laut Prof. Ingrid Gerhard (www.netzwerk-frauengesundheit.com), mit einer fetthaltigen Creme bzw. antientzündlich wirkenden Pflanzenextrakten zu behandeln. Aus demselben Grund sind zu Anfang auch milchsäurehaltige Cremes oder Zäpfchen nicht sinnvoll und können zu Schmerzen führen.

Empfehlenswerte Präparate:

  • Femisanit Intimcreme® (Sanddornextrakt, Rosmarin)
  • Sagella® Vaginalcreme (Ringelblume)
  • Delima® Feminin Vaginalzäpfchen (Traubenkernöl, Granatapfelsamenöl)
  • Vulniphan® Vaginalovula (Hyaloronsäure, Wassernabel, Ringelblume, Aloe vera)
  • SOS Balsam oder Regenerations-Zäpfchen (Eisbär-Apotheke Karlsruhe)
  • Vicosan Intim® Aufbaumilch (Colostrum)
  • 4vag® Hypo-a (Laktobazillen, Vitamine)
  • Rosenzäpfchen (www.rosenzaepfchen.de)

Empfehlenswerte Gele: Multi Gyn® Liquigel (Aloe vera) oder Majorana® Vaginalgel (Ringelblume, Sonnenhut)

Diese Produkte werden vaginal verabreicht. Als Kapsel für die orale Gabe kann auch Femisanit® empfohlen werden. Diese enthält einen speziellen Sanddornöl-Extrakt aus Kern und Fruchtfleisch der Sanddornfrucht. In einer Studie konnte die positive Wirkung auf die Scheidenschleimhaut gezeigt werden (Larmo PS/ Maturitas 2014).

Einfach durchführbar und sehr hilfreich kann auch das Einführen von handelsüblichen pflanzlichen Vitamin-E- oder Nachtkerzenöl-Kapseln in die Scheide sein. Auch andere Öle können prinzipiell angewandt werden, so z. B. das Damm Massage-Öl von Weleda oder Mandelöl. Bei schmerzhaftem Geschlechtsverkehr ist es ratsam, ein Gleitgel, Kokosöl oder Olivenöl zu verwenden. Falls Sie mit Kondomen verhüten, wegen der Öle nur latexfreie Qualität (Polyurethan) benutzen.

Folgende Ölmischung wirkt auch sehr gut bei Scheidentrockenheit: 10 ml Mandelöl, 1 Tropfen indisches Weihrauchöl, 1 Tropfen Rosenöl. Diese Mischung kann mit Ölen der Fa. Primavera selbst hergestellt oder von jeder Apotheke zusammengemischt werden. Die Hessel Apotheke in Wiesloch (www.hessel-apotheke.de) bietet neben dieser Weihrauch-Rosen-Mischung auch noch andere Ölmischungen bei Scheidentrockenheit an. Biologische Intimpflegeöle- und –cremes nach Heide Fischer bietet die Sonnen-Apotheke Freiburg an.

Empfehlenswert ist die Kombination mit Maßnahmen, die die Scheidenflora (Döderleinflora) unterstützen. So hat sich das vaginale Einführen von Acidum lacticum D3 Tabletten einmal abends bewährt. Andere Möglichkeiten zur Aufrechterhaltung der Scheidenmilieus, insbesondere wenn immer wieder vaginale Infektionen auftreten, sind die lokale Anwendung von Döderleinbakterien oder die Applikation von SymbioVag (www.symbiopharm.de) oder 4vag Vaginalzäpfchen (www.4vag.de).


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©iStock, 1210358928, nortonrsx
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